Повідомлення про те, що цього тижня у Швеції було виявлено новий різновид віспи, стало першою ознакою того, що хвороба вислизнула з Африки, де вона спричинила ескалацію кризи в Демократичній Республіці Конго.
Повідомлення про хворобу, раніше відому як мавпяча віспа, з'явилося в четвер лише через день після того, як Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила глобальну надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я. Воно підтвердило побоювання, що подальше поширення хвороби було неминучим.
Хворий у Швеції подорожував до зони, ураженої цією хворобою.
Європейський центр з профілактики та контролю захворювань заявив, що існує «висока ймовірність» того, що буде підтверджено більше імпортованих випадків, значною мірою через часті подорожі між Європою та Африкою. Центр порадив країнам-членам підвищити готовність і випустити рекомендації щодо подорожей, рекомендуючи людям, які подорожують до уражених районів, перевірити, чи мають вони право на вакцинацію.
Памела Ренді-Вагнер, директор E.C.D.C., попередила, що поки спалах в Африці не буде взято під контроль, випадки захворювання будуть продовжувати з'являтися в Європі та Північній Америці.
«Ми повинні бути стурбовані, навіть за межами Африки, тому що зі збільшенням кількості і швидким поширенням, ймовірність появи випадків захворювання в Європі і США буде зростати», - сказав д-р Ренді-Вагнер в інтерв'ю в п'ятницю.
У п'ятницю ECDC підвищив ризик зараження людей в Європейському Союзі новою версією вірусу з «дуже низького» до «низького», але підкреслив, що люди, які подорожують до і з уражених районів Африки, повинні вживати заходів обережності і перебувають у групі високого ризику.
Що ми знаємо про випадок у Швеції?
Нова версія хвороби, яка домінує в Конго, відома як Clade I. Стара версія, форма якої спричинила глобальний спалах у 2022 році, відома як Clade II. (Клада - це генетично та клінічно відмінна група вірусів).
Шведський пацієнт був першим випадком Кладу I, діагностованим за межами Африки.
За словами Магнуса Гісслена, державного епідеміолога Агентства громадського здоров'я Швеції, людину швидко діагностували, пролікували та ізолювали в районі Стокгольма, а медичні працівники почали відстежувати контакти. Хоча д-р Гісслен повідомив, що нових випадків захворювання не виявлено, побоювання щодо поширення інфекції залишаються.
«Люди бояться. Є спогади про пандемію Covid-19», - сказав д-р Гісслен, додавши, що його офіс отримав стурбовані дзвінки від людей, які планували подорожувати до постраждалого регіону.
Швеція, Італія та Великобританія випустили попередження про стан здоров'я населення та стратегії готовності.
Чи відрізняється цей спалах від спалаху 2022 року?
Коротка відповідь: так.
Доктор Пол Хантер, епідеміолог з Норвічського університету в Англії, зазначає, що «ми маємо дві епідемії».
Спалах 2022 року був спричинений версією під назвою Clade IIb, яка переважно поширюється через статеві контакти. Чоловіки, які мали секс з чоловіками, виявилися найбільш вразливою групою населення, але зміни в поведінці та вакцинація стримали поширення інфекції. Нові випадки інфікування все ще трапляються, і ВООЗ повідомила про 100 нових випадків в Європі в червні і 175 в Америці.
За даними африканських органів охорони здоров'я, більш смертоносна версія вірусу Clade I спричинила 15 600 інфікувань і 537 смертей у Демократичній Республіці Конго.
Клад I також відрізняється за способом передачі та найбільш вразливими групами населення. Клад Ia поширюється через побутові контакти і контакт з ураженими тваринами, на додаток до статевих контактів. Наразі найбільш вразливими до цього підтипу є діти молодшого віку. Невідомо, чи будуть діти на інших континентах настільки ж вразливими, оскільки поки що невідомо, як саме діти в Африці заражаються цією хворобою.
Поки що Clade Ib поширюється переважно через гетеросексуальний секс. Шведські лікарі підтвердили, що пацієнтка зі Стокгольма має саме цей підтип.
Спочатку віспа може нагадувати звичайне респіраторне захворювання, але згодом проявляється у вигляді висипу в роті, на руках, ногах або геніталіях. Вірус поширюється переважно через тісний контакт - безпосередньо зі шкірою або рідинами інфікованої людини, або через заражену постільну білизну та інші предмети.
Дві дози вакцини проти віспи Jynneos, виробленої данською компанією Bavarian Nordic, яка використовується проти версії 2022 року, повинні захистити від усіх версій вірусу, кажуть експерти.
Як і у випадку з багатьма іншими інфекціями, більшість людей зі здоровою імунною системою навряд чи серйозно захворіють на вірус віспи.
Чи поширилася ця нова версія деінде?
Поки що Швеція є єдиною країною за межами Африки, яка виявила випадок захворювання на нову версію вірусу.
У четвер Пакистан оголосив про новий випадок захворювання на віспу, але медичні працівники все ще намагаються з'ясувати, яку саме форму віспи має пацієнт. Високопоставлений чиновник охорони здоров'я в Пешаварі повідомив, що інфікований - 34-річний чоловік, який нещодавно приїхав з країни Перської затоки, і це перший випадок, зареєстрований в країні з початку року.
Доктор Джованні Рецца, колишній генеральний директор з питань профілактики в Італії, а нині професор громадського здоров'я в Університеті Сан-Раффаеле в Мілані, вважає останній спалах віспи «регіональною надзвичайною ситуацією» в Африці, але каже, що іншим країнам потрібно готуватися вже зараз.
«Очевидно, що Європа повинна тримати очі відкритими», - сказав д-р Рецца.
Що може зробити Європа, щоб уповільнити поширення віспи?
Окрім спроб зупинити поширення в Європі шляхом підвищення обізнаності серед медичних працівників, швидкого лікування пацієнтів і тестування близьких контактів, європейські країни також можуть спробувати допомогти зупинити хворобу в Африці.
У середу Європейський Союз заявив, що надасть понад 175 000 доз вакцини проти віспи країнам Африки, Баварія надасть 40 000 доз, які будуть розподілені Африканськими центрами з контролю та профілактики захворювань, а Сполучені Штати нададуть 50 000 доз. Франція також заявила, що передасть дози вакцини постраждалим країнам Африки.
