Більшість американців зробили одне або кілька щеплень від грипу та Covid. Новинкою цього року є перші щеплення для захисту літніх людей і немовлят від респіраторно-синцитіального вірусу - менш відомої загрози, яка за кількістю госпіталізацій і смертей може зрівнятися з грипом.
Федеральні чиновники від охорони здоров'я сподіваються, що широке впровадження цієї імунізації допоможе запобігти ще одній "потрійній епідемії" респіраторних захворювань, на кшталт тієї, що спостерігалася минулої зими. Для людей зі страховкою всі вакцини повинні бути доступними безкоштовно.
"Це сором багатства", - сказав доктор Офер Леві, директор програми прецизійних вакцин у Бостонській дитячій лікарні та радник Управління з контролю за продуктами і ліками США (Food and Drug Administration).
Ось що він та інші експерти кажуть про те, хто і коли повинен отримувати щеплення.
Які респіраторні захворювання нас очікують?
Коронавірус, грип та респіраторний вірус, ймовірно, повернуться цієї осені, але коли саме і скільки шкоди вони завдадуть - невідомо. Частково це пов'язано з тим, що обмеження, запроваджені під час пандемії, змінили сезонні патерни вірусів.
Минулої зими пік захворюваності на грип припав на грудень, а не на лютий, як зазвичай. Вірус, можливо, спричинив до 58 000 смертей, що більше, ніж зазвичай. Протягом більшої частини сезону кількість інфікувань і смертей залишалася стабільною, а пік припав на січень.
Порівняно з тим, що було до пандемії, пік РСРС припав на кілька тижнів раніше минулого року, і він циркулював довше, ніж зазвичай.
РСВ дедалі частіше визнається основною респіраторною загрозою, особливо для людей похилого віку, осіб з ослабленим імунітетом та маленьких дітей. "РСВ має тягар захворювання, подібний до грипу у літніх людей - він може зробити вас дуже, дуже хворими", - сказала доктор Хелен Чу, лікар та імунолог з Університету Вашингтона.
Вчені очікують, що респіраторні віруси врешті-решт повернуться до свого передпандемічного стану, але "це буде непередбачувано протягом наступних двох років", - сказала доктор Чу.
Які вакцини слід шукати?
Експерти кажуть, що кожна людина повинна зробити принаймні щеплення від грипу та Covid цієї осені.
Щорічна вакцина проти грипу рекомендується всім від 6 місяців і старше, але особливо важливою вона є для дорослих у віці 65 років і старше, дітей до 5 років і людей зі слабкою імунною системою.
Цієї осені очікуються оновлені вакцини від Covid від Pfizer, Moderna та Novavax, і всі вони призначені для боротьби з XBB.1.5, варіантом Omicron, на який наразі припадає близько 12 відсотків випадків захворювання. Повні рекомендації не будуть доступні доти, доки FDA не дасть дозволу на щеплення, а Центри з контролю та профілактики захворювань не розглянуть нові дані.
Федеральні чиновники охорони здоров'я не говорять про первинну серію щеплень, за якою слідують бустери. (Чиновники навіть більше не називають щеплення "бустерами".) Натомість вони намагаються підштовхнути американців до ідеї єдиної щорічної імунізації найновішою версією вакцини.
"Як ремінь безпеки в автомобілі, це хороша ідея продовжувати ним користуватися", - сказала про вакцину проти Covid доктор Камілла Коттон, лікар Массачусетської лікарні загального профілю і радник Центру з контролю та профілактики захворювань США.
РСВ є частою причиною респіраторних захворювань серед маленьких дітей та людей похилого віку, особливо тих, кому 75 років і більше, які мають інші захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, хронічні захворювання легенів або діабет.
У серпні Центр контролю та профілактики захворювань США рекомендував нову вакцину проти РСВ - моноклональне антитіло Бейфортус - для захисту немовлят віком до 8 місяців та немовлят віком від 8 до 19 місяців, якщо вони схильні до ризику важкого захворювання.
Дві вакцини проти РСВ, Abrysvo і Arexvy, ще не схвалені для американців молодше 60 років. Наразі Центр контролю та профілактики захворювань США рекомендує людям у віці 60 років і старше робити щеплення після консультації з лікарем.
Регуляторні органи розглядають можливість застосування вакцини "Абрисво" вагітними жінками як способу захисту немовлят від вірусу.
Хоча це правда, що ризики, пов'язані з будь-яким з трьох вірусів, зростають з віком, пам'ятайте, що "65 років - це не магічна точка відсікання", - сказав д-р Чу.
"Навіть ті, хто не мав попередніх захворювань, можуть захворіти всіма трьома вірусами", - додала вона.
Коли слід робити щеплення?
Ніхто не знає, коли ці віруси знову з'являться, тому вам слід зробити щеплення досить рано восени, щоб створити імунітет проти патогенів. Більшість людей не захочуть або не зможуть здійснити кілька поїздок до клініки чи аптеки, щоб рознести щеплення в часі.
Це, ймовірно, означає вересень або жовтень. Більшість американців, можливо, захочуть зробити щеплення від грипу та Covid одночасно, щоб бути готовими до зустрічі з обома вірусами. На думку деяких експертів, людям похилого віку, які мають поганий стан здоров'я - наприклад, серцеві або легеневі захворювання, або перебувають на домашньому кисневому режимі - слід зробити всі три щеплення одночасно.
Вони повинні "отримати їх якомога швидше і обов'язково до початку сезону, і зробити це все одночасно", - сказав доктор Чу.
Дорослі 50 років і старші також повинні зробити щеплення від оперізувального лишаю, якщо вони цього ще не зробили, а ті, кому 65 років і старше, повинні записатися на пневмококову вакцину. Але ці вакцини не обов'язково робити восени, їх можна запланувати на інший час, каже доктор Чу.
Чи безпечно робити ці щеплення одночасно?
Минулої осені щеплення від грипу та Covid часто робили разом, і, здавалося, вони добре себе зарекомендували. Однак, оскільки вакцина R.S.V. є новою, існує мало інформації про те, як вона може взаємодіяти з двома іншими вакцинами.
"Наявні дані щодо одночасного застосування вакцин проти грипу та Covid-19 не вказують на проблеми з безпекою", - йдеться в заяві Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, опублікованій в The New York Times.
"Системи FDA та CCDC контролюють безпеку вакцин цілий рік і залишатимуться на місці", - заявили у відомстві. "Якщо будуть виявлені будь-які нові потенційні сигнали безпеки, FDA і CCDC проведуть подальшу оцінку і проінформують громадськість".
Деякі дослідження показують, що вакцини проти РСВ і грипу виробляють нижчі рівні антитіл, коли їх вводять разом, ніж коли їх вводять по одній. Але ці рівні, ймовірно, все ще достатньо високі, щоб захистити людей від вірусів, кажуть експерти.
Існує також обмежена кількість даних про безпеку двох вакцин проти РСВ. Клінічні випробування зафіксували шість випадків неврологічних проблем, включаючи синдром Гійєна-Барре, порівняно з жодним випадком у групах плацебо.
Але ці цифри були занадто малі, щоб визначити, чи були ці випадки наслідком щеплень. За словами д-ра Чу, більше ясності буде отримано в результаті спостереження, коли вакцини будуть вводитися в широких масштабах.
Очікується, що найближчими тижнями Центр контролю та профілактики захворювань США надасть рекомендації щодо спільного застосування вакцин.
