Літні люди старше 65 років, які страждають від втрати зору, мають майже на 50% більший ризик розвитку деменції. Якщо ці проблеми зору виправити, ризик значно зменшується.
Це підтверджує звіт, опублікований минулого тижня міжнародною комісією, яка зосереджена на профілактиці деменції. У звіті зазначено, що порушення зору додано до списку з 14 змінних факторів ризику деменції. Інші фактори ризику включають паління, діабет, соціальну ізоляцію та гіпертонію.
Експерти вважають, що додавання порушення зору не є несподіванкою, особливо враховуючи те, що інше сенсорне порушення — втрата слуху — також пов'язане з деменцією і вже є у списку.
Ось що ми знаємо про те, як навіть легке або помірне порушення зору та слуху підвищує ризик розвитку деменції і що з цим можна зробити.
Як сенсорні порушення можуть сприяти деменції
Люди з сенсорними порушеннями отримують менше стимулів для мозку. Мозкова тканина "використовуй чи втрачай", тому менше стимуляції може призвести до більшого атрофії, говорить Джилл Лівінгстон, професор психіатрії в Університеті Коледжу Лондона, яка очолила комісію з профілактики деменції.
Область мозку, що обробляє аудиторну інформацію, близька до зони, найбільш ураженої хворобою Альцгеймера, що свідчить про можливу анатомічну зв'язок. Візуальна інформація подається в іншу частину мозку, але те, як ми використовуємо цю інформацію, активує багато різних областей.
"Якщо ви зменшуєте активацію певних областей мозку, ви отримуєте швидше темпи атрофії в цих областях," — говорить доктор Френк Лін, професор отоларингології в Школі медицини Університету Джона Хопкінса. "Що можна уявити має каскадні ефекти на інші області функціонування і структури мозку."
Крім того, люди, які стикаються з сенсорними порушеннями в дорослому віці, часто відходять і менше соціалізуються. Є докази, що свідчать про те, що самотність може фізично змінити мозок людини, і це є відомим фактором ризику деменції.
"Втрати зору тримають вас вдома, а втрата слуху означає, що ви йдете на вечірку, але сидите в кутку і не спілкуєтеся з кимось," — каже Наталі Філліпс, професор психології в Університеті Конкордія в Монреалі.
Втрати слуху та зору також можуть прискорити симптоми у людей, які вже знаходяться на ранніх стадіях деменції. Для розшифрування розмитого зору або нечітких звуків потрібно більше ресурсів мозку, тож менше ресурсів може залишатися для щоденної пам’яті і когніції. Це може призвести до швидшого прояву симптомів деменції у тих, хто вже розвиває розлад, говорить доктор Лівінгстон.
Чому лікування сенсорних порушень є так важливим
Дослідження останнього десятиліття показують, що існують когнітивні переваги від вирішення вікових втрат зору та слуху.
Втрати зору
Кілька досліджень показали, що люди з найбільш поширеними причинами вікової втрати зору, включаючи катаракту, діабетичну ретинопатію та макулярну дегенерацію, мають підвищений ризик когнітивного зниження та деменції.
"Ми говоримо про некоректовану втрату зору, тобто наскільки ви не можете бачити," — говорить доктор Лівінгстон. Ризик зростає пропорційно до ступеня втрати зору.
Хоча не всі ці очні стани можна зворотити, коли їх лікують і зір відновлюється, ризик розвитку деменції зменшується. Подібно, доктор Лівінгстон сказала, що люди, які страждають від некоректованої короткозорості або далекозорості, також можуть мати підвищений ризик, але не ті, хто носить окуляри або контактні лінзи для корекції зору.
Одна з досліджень, що згадуються у звіті комісії, показала, що дорослі старше 65 років, які пройшли операцію по видаленню катаракти для корекції зору, мали приблизно на 30% менший ризик розвитку деменції порівняно з літніми людьми з катарактою, які не пройшли операцію.
Ідентифікація нового фактора ризику деменції є захоплюючою, "але ми ще більше радіємо, якщо цей ризик можна змінити," — сказала доктор Сесілія Лі, професор офтальмології в Школі медицини Університету Вашингтона, яка очолила дослідження катаракти.
Втрата слуху
Некоректована втрата слуху також несе значний ризик для деменції. Звіт комісії, що об’єднує кілька досліджень, показав, що люди з втратою слуху мають на 37% більший ризик розвитку деменції. Чим важча втрата слуху, тим вищий ризик.
Приблизно 63% дорослих старше 70 років мають певний ступінь клінічно значущої втрати слуху. "Ми не говоримо про дуже маленьку частку населення," — сказав доктор Лін. "Це майже більшість літніх людей."
Слух кожного природно погіршується, починаючи з раннього дорослого віку, хоча деякі люди втрачають слух швидше через генетику або вплив гучних звуків, сказав доктор Лін. При легкій втраті слуху людина має труднощі з розрізненням звуків нижче 26 децибел — приблизно рівень шепоту. Помірна втрата слуху починається з 41 децибела і може ускладнити слухання нормальних розмов.
Слухові апарати можуть допомогти і зменшити ймовірність розвитку деменції. Люди з корегованою втратою слуху мають майже на 20% менший ризик когнітивного зниження, ніж ті, у кого слух не коригується. І клінічне дослідження, опубліковане минулого року, показало, що серед людей, які мали найвищий ризик когнітивного зниження через вік чи інші медичні стани, ті, хто носив слухові апарати протягом трьох років, мали значно менше когнітивного зниження в порівнянні з тими, хто їх не носив.
"Ви не бачите покращення, як таке, але спостерігаєте зменшення зниження," — сказав Джеймс Рассел Пайк, науковець-дослідник в NYU Langone Health, який співпрацював з доктором Ліном у цьому дослідженні.
Що робити, якщо ви стурбовані
Перший крок — пройти тестування.
Щоб оцінити здоров’я ваших очей, запишіться на прийом до офтальмолога та проходьте розширений очний огляд раз на рік, порадила доктор Лі.
Для перевірки слуху ви можете звернутися до аудіолога або отоларинголога. Або, якщо ви хочете зробити це вдома, доктор Лін сказав, що безкоштовні додатки для перевірки слуху, такі як Mimi, зазвичай дають точні результати.
Якщо у вас є втрата слуху або зору, лікуйте це якомога швидше. Деякі очні стани, такі як катаракта, можуть вимагати хірургії, але процедура відносно швидка і малотравматична. Виправлення втрати слуху ще простіше, оскільки слухові апарати стали доступними без рецепта.
Виправлення цих проблем не тільки зменшить ваш ризик розвитку деменції, але й покращить ваше повсякденне життя, сказала доктор Філліпс. "Перевага вирішення цих проблем для якості життя та соціальної взаємодії — тут немає чого втрачати."
