Президент США Дональд Трамп підписав указ, який передбачає суттєву зміну підходу країни до дитячої вакцинації. Адміністрація президента планує обмежити рекомендований календар щеплень 11 основними вакцинами, які, за словами Трампа, мають забезпечувати дітям захист від найбільш серйозних та небезпечних захворювань.
Рішення одразу викликало гостру реакцію медичної спільноти. Лікарі, фахівці з громадського здоров’я та представники медичних організацій заявляють, що скорочення рекомендованих щеплень не базується на нових наукових відкриттях і може мати серйозні наслідки для профілактики інфекційних захворювань.
За словами Трампа, нова політика повинна відповідати так званому «золотому стандарту» та наблизити американський календар вакцинації до практики інших країн, де рекомендована менша кількість щеплень.
Окремо президент висловив бажання переглянути підхід до комбінованої вакцини MMR, яка захищає від кору, епідемічного паротиту та краснухи. Трамп заявив, що хотів би бачити ці компоненти у вигляді окремих щеплень.
Чому рішення викликало обурення лікарів
Медична спільнота не погодилася з аргументами адміністрації. Лікарі наголошують, що календар вакцинації у США формувався протягом десятиліть на основі наукових досліджень, епідеміологічних даних та оцінки ризиків для різних вікових груп.
На їхню думку, просто зменшити кількість рекомендованих щеплень без появи нових переконливих доказів — недостатня підстава для зміни системи.
Фахівці попереджають: якщо певні вакцини перестануть рекомендувати широкому колу дітей, це може призвести до зниження рівня вакцинації. У результаті більше дітей залишатимуться без захисту від інфекцій, яким можна запобігти.
Доктор Аарон Мілстоун із Комітету з інфекційних захворювань Американської академії педіатрії назвав одним із головних ризиків нової політики плутанину серед батьків. Людям може бути складніше зрозуміти, які щеплення дійсно необхідні, коли офіційні рекомендації різко змінюються.
Особливе занепокоєння викликає ідея розділити вакцину MMR на три окремі препарати. Представники фармацевтичної компанії Merck заявили, що не існує опублікованих наукових даних, які доводили б переваги такого підходу.
Навпаки, використання трьох окремих ін'єкцій означатиме додаткові візити до лікаря та більшу кількість процедур. За словами фахівців, це потенційно може збільшити ризик затримки або пропуску необхідної вакцинації.
Звідки взялася цифра у 72 щеплення
Трамп і міністр охорони здоров’я США Роберт Ф. Кеннеді-молодший заявляли, що раніше американські діти могли отримувати до 72 рекомендованих щеплень. Однак експерти з вакцинації вважають таке порівняння некоректним.
Причина полягає у способі підрахунку. Комбіновані вакцини можуть захищати одразу від кількох захворювань, але в статистиці їх іноді рахують як кілька окремих щеплень. Крім того, до загальної цифри можуть включатися щорічні вакцинації проти грипу та COVID-19.
Тому реальна кількість введень вакцин і кількість захворювань, від яких вони захищають, — це не одне й те саме.
Дискусія навколо аутизму
Окремою причиною критики політики адміністрації стали заяви про можливий зв’язок між вакцинацією та аутизмом.
Роберт Ф. Кеннеді-молодший протягом тривалого часу просував твердження про можливий зв’язок вакцин із розладами аутистичного спектра. Однак наукові дослідження не підтверджують такого причинно-наслідкового зв’язку.
Трамп також висловлював припущення, що нібито існують групи людей, які менше користуються вакцинами та мають менше випадків аутизму. Медичні експерти наголошують, що подібні спостереження самі по собі не доводять причинного зв’язку між двома явищами.
Наукові дані з цього питання значно масштабніші. Зокрема, у Данії дослідники проаналізували медичні дані понад одного мільйона дітей протягом 24 років. Дослідження не виявило зв’язку між алюмінієм, який використовується в деяких вакцинах, та жодним із 50 досліджених хронічних захворювань. Серед них були аутоімунні, алергічні та астматичні захворювання, а також порушення нейророзвитку.
Чи зможуть нові правила працювати на практиці
Деякі положення нового підходу викликають питання не лише у науковців, а й у практикуючих лікарів.
Педіатр Елізабет Мак із Чарльстона, штат Південна Кароліна, звернула увагу на те, що у США немає ліцензованих монокомпонентних вакцин проти кору, паротиту чи краснухи. Це означає, що рекомендація щодо розділення MMR у нинішньому вигляді може бути складною або взагалі неможливою для реалізації.
Таким чином, рішення адміністрації Трампа відкриває масштабну дискусію про те, якою має бути сучасна система дитячої вакцинації. Для прихильників змін це спроба скоротити кількість медичних процедур і переглянути усталені правила. Для більшості медичних експертів — ризик послаблення захисту дітей від небезпечних інфекцій.
Головне питання тепер полягає в тому, як нові рекомендації вплинуть на реальну практику та рівень вакцинації. Адже будь-яка зміна календаря щеплень стосується не лише статистики чи політичних заяв, а безпосередньо системи профілактики захворювань, яка формувалася десятиліттями.
