Президент США Дональд Трамп подписал указ, предусматривающий существенное изменение подхода страны к детской вакцинации. Администрация президента планирует ограничить рекомендуемый календарь прививок 11 основными вакцинами, которые, по словам Трампа, должны обеспечивать детям защиту от наиболее серьезных и опасных заболеваний.
Решение сразу вызвало острую реакцию медицинского сообщества. Врачи, специалисты в сфере общественного здравоохранения и представители медицинских организаций заявляют, что сокращение рекомендуемых прививок не основано на новых научных открытиях и может иметь серьезные последствия для профилактики инфекционных заболеваний.
По словам Трампа, новая политика должна соответствовать так называемому «золотому стандарту» и приблизить американский календарь вакцинации к практике других стран, где рекомендуется меньшее количество прививок.
Отдельно президент выразил желание пересмотреть подход к комбинированной вакцине MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. Трамп заявил, что хотел бы видеть эти компоненты в виде отдельных прививок.
Почему решение вызвало возмущение врачей
Медицинское сообщество не согласилось с аргументами администрации. Врачи подчеркивают, что календарь вакцинации в США формировался десятилетиями на основе научных исследований, эпидемиологических данных и оценки рисков для различных возрастных групп.
По их мнению, просто уменьшить количество рекомендуемых прививок без появления новых убедительных доказательств — недостаточное основание для изменения всей системы.
Специалисты предупреждают: если определенные вакцины перестанут рекомендовать широкому кругу детей, это может привести к снижению уровня вакцинации. В результате больше детей останутся без защиты от инфекций, которым можно предотвратить.
Доктор Аарон Милстоун из Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии назвал одним из главных рисков новой политики путаницу среди родителей. Людям может стать сложнее понять, какие прививки действительно необходимы, когда официальные рекомендации резко меняются.
Особое беспокойство вызывает и идея разделить вакцину MMR на три отдельных препарата. Представители фармацевтической компании Merck заявили, что не существует опубликованных научных данных, доказывающих преимущества такого подхода.
Напротив, использование трех отдельных инъекций означает дополнительные визиты к врачу и большее количество процедур. По словам специалистов, это потенциально может повысить риск задержки или пропуска необходимой вакцинации.
Откуда взялась цифра в 72 прививки
Трамп и министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший заявляли, что ранее американские дети могли получать до 72 рекомендуемых прививок. Однако эксперты по вакцинации считают такое сравнение некорректным.
Причина заключается в способе подсчета. Комбинированные вакцины могут одновременно защищать от нескольких заболеваний, однако в статистике их иногда считают как несколько отдельных прививок. Кроме того, в общую цифру могут включаться ежегодные вакцинации против гриппа и COVID-19.
Поэтому реальное количество введений вакцин и количество заболеваний, от которых они защищают, — не одно и то же.
Дискуссия вокруг аутизма
Отдельной причиной критики политики администрации стали заявления о возможной связи между вакцинацией и аутизмом.
Роберт Ф. Кеннеди-младший на протяжении длительного времени продвигал утверждения о возможной связи вакцин с расстройствами аутистического спектра. Однако научные исследования не подтверждают такой причинно-следственной связи.
Трамп также высказывал предположение, что якобы существуют группы людей, которые меньше пользуются вакцинами и имеют меньше случаев аутизма. Медицинские эксперты подчеркивают, что подобные наблюдения сами по себе не доказывают причинной связи между двумя явлениями.
Научные данные по этому вопросу значительно масштабнее. В частности, в Дании исследователи проанализировали медицинские данные более одного миллиона детей за 24 года. Исследование не выявило связи между алюминием, который используется в некоторых вакцинах, и ни одним из 50 изученных хронических заболеваний. Среди них были аутоиммунные, аллергические и астматические заболевания, а также нарушения нейроразвития.
Смогут ли новые правила работать на практике
Некоторые положения нового подхода вызывают вопросы не только у ученых, но и у практикующих врачей.
Педиатр Элизабет Мак из Чарльстона, штат Южная Каролина, обратила внимание на то, что в США нет лицензированных монокомпонентных вакцин против кори, паротита или краснухи. Это означает, что рекомендация по разделению MMR в нынешнем виде может быть сложной или вообще невозможной для реализации.
Таким образом, решение администрации Трампа открывает масштабную дискуссию о том, какой должна быть современная система детской вакцинации. Для сторонников изменений это попытка сократить количество медицинских процедур и пересмотреть устоявшиеся правила. Для большинства медицинских экспертов — риск ослабления защиты детей от опасных инфекций.
Главный вопрос теперь заключается в том, как новые рекомендации повлияют на реальную медицинскую практику и уровень вакцинации. Ведь любое изменение календаря прививок касается не только статистики или политических заявлений, но непосредственно системы профилактики заболеваний, которая формировалась десятилетиями.
